时间：2023-10-17 14:27:11
东丽区华明街管理委员会：
本人拟于华明家园开小吃店一间，主营云南米线。为确保食品卫生安全，根据《中华人民共和国食品卫生法》的规定和卫生部《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的要求，特做承诺如下：
一、严格按照卫生法律法规和卫生标准要求，做好员工个人卫生，实行每日卫生检查制度，确保员工穿戴清洁的工作衣帽，头发不外露，不留长指甲，不涂指甲油，不佩戴饰物，男员工不留长发和胡须；操作前将手洗净，保持手部清洁；不得在食物、餐具、厨具附近咳嗽、打喷嚏；入厕前脱掉工作服，出厕后必须洗手；发现有妨碍餐饮卫生安全病症的，立即脱离工作岗位；加强内部卫生管理，确保基础卫生设施齐全。
二、严把进货关，坚持进货索证制度，绝不采购“三无”食品、原（辅）料和过期变质食品，绝不采购渠道不明的畜禽肉类及其制品，不采购《食品卫生法》第九条规定禁止生产经营的食品和食品原料，建好食品购销台账。
三、严格遵守食品生产加工操作规程，食品加工必须烧熟煮透，严格按照国家标准使用食品添加剂；严格坚持饭菜
食品试尝、留样制度，食品留样做到数量足、时间够，严防群体性食物中毒事件的发生。
四、制定食物中毒、突发公共卫生事件应急处置预案，对提供食品可能造成人身安全重大事故时，保证及时召回，及时妥善处理突发公共卫生事件。
五、自觉接受社会舆论监督，积极配合卫生行政部门队本店的食品卫生监督检查，热情接待消费者的咨询和投诉，保证给消费者满意的答复和处理。
若违反上述承诺，给消费者造成损失，本人自愿接受餐饮卫生监督机构的相应处罚。
承诺人：xxx
20xx年10月12日
镇赉县新农合管理中心：
为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县新农合管理中心统一要求，村卫生室负责人员做如下承诺：
1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务。
2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度，悬挂新农合宣传栏和药品公示栏，内容清晰，及时更新报销补助明细公示内容。
3、熟练掌握新农合程序操作步骤，严格执行新农合即时报销制度。让患者本人签字并确认报销情况，患者电话号码必须真实准确。
4、认真执行国家基本药物制度，报销药品一律零差价销售。
5、认真执行物价医疗收费标准，严格按标准收取一般诊疗费，无分解收费、重复收费。做到同一患者当天报销不许超过15元。不许有故意套取一般诊疗费等违规行为。（如一本处方只有口服药品无静点药品等现象）。
6、严格审核参合患者身份，确保无冒名顶替报销现象，无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象。
7、严格执行门诊登记制度，确保与报销补助明细、处方、合作医疗证及就诊日期等填写一致。要求报销时必须留有患者本人的身份证和医疗证报销页在一起的影像资料，以备卫生院监督检查。
8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，次均费用不超标准。
9、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料。
以上承诺，如有违反，自愿承担责任，接受上级部门给予我卫生室停止报销或取消定点资格等处理。
村卫生室：
负责人：（签字）
承诺时间：20xx年1月1日
我是金河办事处小界牌村卫生室工作的负责人，为规范医疗执业行为，更好地服务于本村人民群众，我自愿承诺做到以下几点，并请监督：
1、自觉遵守国家的法律、法规，严格按照乡村医生服务规范要求，诊疗护理技术规范、常规，依法执业。以基本医疗服务和基本公共卫生服务为重点认真履行岗位职责。
2、不折不扣地执行国家的医改政策，贯彻落实基本药物制度，严格执行医疗收费标准，严格零差率销售药品。不私自购药，不乱收费。如实报告业务收支状况。按时完成村卫生室达标建设任务，完成医改相关工作任务。
3、服从乡镇卫生院和村委会的双重领导，努力完成所承担的各项工作任务。接受乡镇卫生院的领导、聘任、考核与管理。
4、树立良好的医德医风，做到热情、文明、尽职，对老、弱、残患者优先服务。以病人为中心，以家庭为单位，积极开展基本公共卫生和基本医疗服务工作。
5、采用简、便、廉的诊治方法，合理检查、合理用药，尽量减轻病人的负担。
6、在上班期间应严格按照规定着装，挂牌上岗，保持良好的仪容仪表。
7、按规定时限及时上报传染病和突发公共卫生等重大事件；无条件地完成上级部门的各项突击性、指令性等工作任务。
8、如因我村医生在工作中违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故发生者，我们愿意承担相应责任及后果，并自愿接受相应处罚。
如违反上述承诺,我们自愿接受处罚或解聘，并愿意承担由 此而引起的一切后果。
承诺人：XXX
20xx年XX月XX日
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针和《安全生产法》及安全生产法律、法规、政策，落实安全生产责任制，维护人民群众生命财产安全，促进社会稳定和经济发展，东坪镇人民政府与签订《二○○九年安全生产目标管理承诺书》。安全生产目标承诺如下：
一、安全生产监督管理职责
1、负责生产安全事故、突发公共事件的医疗救护工作；
2、负责作业场所职业卫生和生产经营单位职业病防治工作；
3、负责食品、药品的安全监管；
4、依法查处食品、药品生产经营违法行为，调查处理食品、药品安全事故。
二、工作指标
东坪卫生院负责人是安全生产第一责任人，在安全生产监督管理工作中，必须加强对安全生产工作的领导，采取有力防范措施，防止各类事故的发生，并按照上级有关规定，完成以下安全生产工作任务：
（一）认真贯彻落实上级有关安全生产工作的法律、法规和政策，部门主要负责人对有关安全生产工作的文件及时批办，重大安全生产活动亲自部署和参加。依法对分管行业领域内单位进行监督检查，督促所属单位，做好安全生产工作。
（二）组织制定年度安全生产工作计划。每季度至少主持召开一次专项安全工作会议，研究、分析、布置、督促、检查本部门、本系统安全工作。会议情况要形成纪要，会议确定的各项防范措施必须严格实施。
（三）法律、法规规定涉及安全生产的事项需要审查批准的，严格依照有关法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件和程序进行审查；不符合规定的，不得批准。对分管行业领域内未依法取得批准或者验收合格的单位
擅自从事有关活动的，发现或者接到举报后应当立即予以取缔或制止，并依法予以处理。
（四）建立健全安全生产目标责任制，明确职责和工作目标，对所属单位实行安全生产目标管理，逐层签订《安全生产目标管理承诺书》。
（五）对系统内行业领域的安全生产工作，要亲力亲为，坚持下单位下车间下工地检查制度，重大节假日要进行专项安全检查，对重大事故隐患及时部署和安排，实行跟踪治理，确保整改落实。
（七）事故发生后，应当迅速组织救助，将人员伤亡和事故损失降到最低限度，并按照上级有关规定的程序和时限立即上报，不得隐瞒不报、谎报或者拖延报告；要积极协助事故调查，不得以任何方式阻碍、干涉事故调查。
（八）按规定参加镇党委、镇政府、镇安委会组织的安全生产工作会议或活动。落实上级各项安全生产工作任务，确保政令畅通。
镇政府（章）镇长（签字）
承诺单位（章）负责人（签字）
二〇〇九________年________月________日
卫生院承诺书
xx县卫生局：
根据有关文件要求及相关法律法规的规定，为做好本单位安全生产工作，有效防范和遏制安全事故发生，现郑重承诺如下：
一、积极落实本单位安全生产主体责任，建立健全安全责任制和各项规章制度，并严格执行；按规定建立安全管理机构和配备安全管理人员。自觉接受主管部门的监督管理，把安全工作责任切实落实到人。
二、按规定配备消防设施、设备，应急照明灯具、各种消防标志齐全并符合要求，疏散通道畅通。确保安全资金的投入，满足安全的需要；动火作业严格执行动火作业审批手续，配备灭火器材，指定专人进行现场监督；用电设备线路敷设应符合有关规定，不私拉乱接。
三、按规定建立健全事故隐患排查治理有关制度，把隐患排查治理贯穿到生产经营活动全过程，对发现的安全隐患及时予以处理。
四、深入开展安全承诺活动，建立安全生产承诺制度，层层签订承诺书，使安全管理做到标准化、科学化、规范化，实现我院安全生产长治久安。
五、制定安全生产培训计划，定期组织从业人员开展安全知识教育培训活动，提高从业人员的安全意识，具备自防自救能力、检查发现和整改火灾隐患能力、扑救初期火灾能力、引导人员疏散逃生能力，自我宣传教育培训能力。
六、对供水、供电、通信、压力容器等设施，易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂（原料）等重点部位、重点岗位实施有效监测、监控；落实重点部位、重点岗位应急措施，建立定期巡回检查制度；制定安全事故应急救援预案，并定期进行演练。
七、依法对作业场所职业危害进行申报，加强职业危害因素管理，采用先进技术、工艺改善作业条件，为从业人员提供符合国家标准和行业标准的劳动防护用品，并教育督促其正确使用。
八、健全和完善急救车辆管理的规章制度，实行急救车辆定点保养、定点维修和定点加油，严格落实急救车辆使用登记制度，严格执行急救车辆派车请示制度，认真落实各项安全措施，坚决杜绝急救车司机酒后驾驶、疲劳驾驶。
若违反上述承诺内容，依照有关法律法规接受从严处罚。
xxx
20xx年xx月xx日
一、自觉遵守国家的法律法规，严格执行《党章》规定，按照党员的标准约束自己的言行，认真履行党员义务。严格执行党风廉政建设责任制的落实，切实加强党员干部的廉洁从政的教育、管理和监督。
二、严格遵守党的政治纪律，思想上同党中央保持高度一致，牢固树立大局观念和全局意识。
三、以身作则，严格遵守中央“八项规定”和市委“十项规定”。严于律己，率先垂范。
四、坚决纠正形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风。不乱用公款互相宴请、大吃大喝及安排私人接待，不参加高档消费娱乐活动。
五、认真执行《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》。绝不参与有损单位形象和声誉、与身份不相符的活动，不参与赌博，不擅驾公车。
六、认真履行“一岗双责”，全面落实党风廉政建设主体责任和监督责任。坚持廉洁自律，清白做人，干净做事。为人正派，办事公道，诚信守信，自觉抵制各种腐败现象。
七、严格执行国家卫计委加强医疗卫生行风建设“九不准”规定，做廉洁自律表率；恪守医德，廉洁从政，廉洁行医，抵制商业贿赂。加强对医务人员的管理和监督，规范从医行为，规范用药，规范检查。坚决杜绝收受“红包”、“回扣”、乱收费等不正之风，规范职业，科学施治，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，惠及民众。
八、加强对配偶、子女、亲友和身边工作人员的教育和监督，不利用职权为本人或亲友谋取非法利益，管好配偶和身边工作人员，不放任纵容其做违纪违法的事情，不以权谋私、以医谋私。
九、配合纪检监察部门严格依纪查办事，严肃处理违法违纪的人和事。
我将严格遵守以上承诺，诚恳接受组织和同志们的监督。如有违反，自愿接受组织处理。
xxx
20xx年xx月xx日
为了扎实开展好医院的各项活动活，促进医院健康和谐有序发展，更好地发挥党员先锋模范作用，特作如下承诺：
1、加强理论学习。
积极参加学校、集团组织的学习活动，落实各项学习制度，推进学习型党支部建设。
2、加强组织建设。
按照严格标准，慎重发展的原则，大力宣传，帮助支部发展党员队伍，优化党员队伍结构，促进提升党员素质和党性修养，充分发挥党员先锋模范作用。
3、加强反腐倡廉。
积极参加廉政教育，巩固拒腐防变思想防线，认真落实廉政制度，主动接受廉政监督，无违纪违规和不廉洁行为。
4、爱岗敬业。
积极开展"五个好"党支部组织创建等活动，在工作中热心服务患者、争当先锋模范。
5、提升服务水平。
围绕医疗服务工作大局，统筹兼顾做好党建工作与日常医疗服务工作，确保医疗安全，维护和谐稳定，强化业务培训，努力提供优质服务。
6、丰富职工生活。
关心党员同志和群众职工生活，维护群众和患者权益，了解群众职工思想动态，积极为困难职工办实事、办好事。
为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺：
1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；
2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；
3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；
4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；
5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；
6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；
7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；
8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；
9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；
10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。
以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任：
1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；
2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；
3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金20xx元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；
4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；
5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；
6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；
7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；
8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；
9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金20xx元；
10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元；
如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。触犯刑律的，移交司法机关处理。
本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室和县新农合办公室备案。
承诺单位：XXX
单位负责人（签字、摁手印）：
工作人员（签字、摁手印）：
承诺时间：20xx年XX月XX日
